冬天到了，皮肤干燥，后脚跟上又坑坑洼洼结满了死皮，几日前，老王（假名）来到家门口的洗脚店，思对双足进行一次经心的修理，怎料非但莫得达到“好意思不雅”的后果，确凿丢了人命。

洗脚店修脚，小伤口却烂成了脚上的大洞

原本，老王在修脚的时候不防卫被划了一个小口子。因为是一个很小的伤口，他没太爱好，思着过几天就自动愈合了。哪知伤口渐渐的小数点膨胀，从一个小口子、到半只脚、到整只脚，东谈主也出现了高烧发热、周身痛苦的情况，老王短促了，赶快来到家门口的病院就诊。

到病院时，老王的情况照旧比拟严重。只见整只脚发红发肿，肿胀有如发面馒头，根柢无法步碾儿。大夫仔细参议下得知，老王照旧别称糖尿病患者，但一直血糖管制欠安，一测血糖高达30+mmol/L，这也恰是为什么一个小切口却烂成了大洞的原因。

“洞”察病因，原是高血糖激勉脓毒血症

当地病院遂给予抗感染、降血糖，相关词溃烂还在不断的往上膨胀，红、肿、热、痛、发热……情况越来越严重，老王又从内科转到了ICU，直到当地病院无法诊疗，下了“终末通牒”。

“谁知谈脚上的一个小伤口，当今弄得东谈主命齐要没了！”险恶的家属四处探访，赶快从桑梓转诊至南京市第二病院重症医学科。

该科郑以山主任医师接诊后，对老王的情况进行了筹商：老王的脚趾头呈玄色，像烧伤后的干痂状，扫数这个词脚又红又肿，一戳全是脓。“这是一例典型的由高血糖激勉的脓毒血症。”

郑以山指出，高血糖是细菌滋长的温和培养基，当糖尿病患者出现皮肤或足部感染时，细菌不错迅速繁衍并侵入血液，激勉脓毒血症。此外，高血糖还可导致精神病变，糖尿病患者会神经不敏锐，冷热、痛苦、刺激等知觉不彰着。这亦然老王这样长技能没发现溃烂严重的原因之一。

脓毒血症是一种全身性感染，不错迅速导致多个器官功能艰涩。在糖尿病患者中，脓毒血症可能导致心、肺、肝、肾等紧要器官的功能谢绝，严重时可导致感染性休克，判辨为血压下落、心率加速、意志谢绝等，危及人命。

舍了一条腿，保了一条命

来院时，老王的白细胞高达21.22*10^9/L，感染特地严重，情况危境。重症医学科、内分泌科、骨科等多科室攻击策划诊断，觉得当下只可“弃卒保帅”，若是不截掉病腿，感染很快就限制不住，导致腹黑艰涩。

历程与家属的充分疏通，急诊手术驱动了。术中老王的烂腿确凿令东谈主动魄惊心。“进去的时候就闻到特地浓郁的、铩羽的臭味，”骨科周士响副主任医师先容谈，“从表皮上看，皮肤即是发黑的。切开皮肤之后，下面是坏死、发黑的腐肉。”术中，周士响防卫性修理皮瓣，反复冲洗，逐层缝合。既充分消释感染组织，同期也要研讨到后期安虚假肢的需求。术后当晚，老王的各神情的渐渐理会，过了约一周就转到骨科平日病房。真恰是舍了一条腿，保了一条命。

群众辅导：糖尿病东谈主群日常作念好足部照管

老王动作别称糖尿病患者，恒久血糖限制欠安，糊口习尚、卫生习尚齐不是很好，经常一坐坐一天，也不勤洗漱，因此脚齐臭了他齐没发现烂了。

群众强调，糖尿病患者一定要特地珍惜糖尿病足的发生。领先要限制血糖，按期监测，将血糖限制在合理规模内。其次要珍惜足部照管，保捏足部清洁，每天不雅察有无拦截、红肿、溃疡等。糊口中，要聘请妥当的鞋袜，幸免过紧、过硬，且要优柔、透气，尤其修剪指甲时要防卫，不要剪伤皮肤。一朝发现足部有拦截、水泡等，应实时就医处理，幸免感染。

通信员 朱诺

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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